Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (gonarthrosis) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στο χόνδρο, μηνίσκων, και στη συνέχεια από τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος. Η ασθένεια παίρνει μια ηγετική θέση μεταξύ των παθήσεων του κινητικού μηχανισμού.
Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια polyetiological ασθένεια, που είναι σε αυτή την κατάσταση, όταν η ανάπτυξη των παθολογικών αλλαγές συμβάλλουν σε διάφορες αιτιώδεις παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για πρωτοπαθή (ιδιοπαθή) οστεοαρθρίτιδα. Σε δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα είναι μια ακριβή παράγοντας που προκαλεί την ασθένεια.
Οι κύριες αιτίες της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- έναν τραυματισμό στο γόνατο;
- χειρουργική επέμβαση στο γόνατο περιοχή *
- αυξημένη σωματική φορτίο *
- το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία;
- συγγενής ανωμαλία των κάτω άκρων;
- το σύνδρομο της συστηματικής συνδετικού ιστού δυσπλασία;
- οι μεταβολικές διαταραχές;
- κοινή νόσο (διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, μεγαλακρία).
Σημαντικό!
Οι επιπτώσεις της τραυματικής παράγοντας είναι η κύρια αιτία της οστεοαρθρίτιδας σε νεαρή ηλικία. Κακώσεις του γόνατος, που οδηγούν σε οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν διαστρέμματα, κατάγματα ή οποιαδήποτε ζημιά στο μηνίσκο.
Η βάση για την ανάπτυξη των παθολογικών αλλαγές, είναι η ανάγκη της κινητοποίησης του κοινού μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να προκαλέσει κακή κυκλοφορία του αίματος σε περιαρθρικών ιστών, μαζί με τη μηχανική βλάβη που οδηγεί σε καθυστερημένη επούλωση και την ανάπτυξη της συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας.
Αυξημένη σωματική δραστηριότητα εκδηλώνεται όχι μόνο σε έντονες σωματικές ασκήσεις, αλλά η παρουσία του υπερβάλλοντος βάρους. Το υπερβολικό βάρος και την άσκηση, δεν είναι κατάλληλο για κάθε ηλικία και επίπεδο φυσικής κατάστασης του ατόμου, οδηγεί στην εμφάνιση των ρωγμών στο χόνδρο ή μηνίσκων, που είναι ο πρώτος κρίκος στη διαδικασία του σχηματισμού της οστεοαρθρίτιδας.
Συγγενής ανωμαλία των κάτω άκρων, η οποία περιλαμβάνει τον περιορισμό ένα από τα άκρα, δυσπλασία, και βλαισότητας ή ραιβότητας δυσμορφία των ποδιών οδηγεί σε αρθρίτιδα που οφείλεται σε άνιση κατανομή του βάρους του σώματος. Ως αποτέλεσμα, η διαχωριστική χόνδρου σχηματίζεται μια εστία άσηπτη φλεγμονή με την εμφάνιση των χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας.
Το σύνδρομο της συστηματικής συνδετικού ιστού δυσπλασία που χαρακτηρίζεται από Υπερ-κινητικότητα και την ανεπάρκεια των συνδετικός συσκευές. Αποτέλεσμα να αυξάνεται το εύρος κίνησης της άρθρωσης, μέχρι και το παθολογικό. Αυτή η ανισορροπία οδηγεί γρήγορα στην εμφάνιση microtrauma να μηνίσκων και του αρθρικού επιφάνειες του χόνδρου.
Παραβίαση του μεταβολισμού και την παρουσία της η Γενική σωματική παθολογία προκαλεί την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας, λόγω της διαταραχής της μικροκυκλοφορίας στην άρθρωση του γόνατος, επιδείνωση στη διατροφή του χόνδρου και των μηνίσκων, η επιδείνωση της τη σύνθεση του αρθρικού υγρού.
Ταξινόμηση
Κώδικα, σύμφωνα με την ICD – 10- M17. Ανάλογα με το αιτιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό της οστεοαρθρίτιδας, υπάρχουν οι εξής κατηγορίες:
- M17.0 αρχικά gonarthrosis, διμερείς;
- M17.1 – άλλες πρωτογενείς gonarthrosis;
- M17.2 μετα – τραυματικού gonarthrosis, διμερείς;
- M17.3 άλλες μετα-τραυματικού gonarthrosis;
- M17.4 άλλα δευτερεύοντα gonarthrosis, διμερείς;
- M17.5 άλλα δευτερεύοντα gonarthrosis;
- M17.9 gonarthrosis απροσδιόριστο.
Υπάρχουν οι εξής τύποι αρθρίτιδα γόνατος:
- εμπλοκή προκύπτει ως συνέπεια αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία του σώματος, διαταραχές του μεταβολισμού, η φθορά των αρθρικών επιφανειών των οστών;
- δυσπλαστικών – που σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες των κάτω άκρων;
- μετα-τραυματικού;
- μεταβολικές – παρουσιάζεται όταν κοινές ασθένειες που περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, chondrocalcinosis);
- dishormonal, παρουσιάζεται όταν η ορμονική ανισορροπία στο σώμα, στο διαβήτη, εμμηνόπαυση, διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα;
- μετά-φλεγμονώδη – προκύπτει μετά από λοιμώδη-φλεγμονώδεις παθήσεις του γόνατος;
- στατική – εκδηλώνεται με υπερβολική φυσική δραστηριότητα, την ακατάλληλη κατανομή του βάρους, την παχυσαρκία,
- ισχαιμία – σχετίζεται με μειωμένη παροχή αίματος στο γόνατο περιοχή.
Παθογένεια
Η νόσος εξελίσσεται σταδιακά. Πρώτη αλλαγές εμφανίζονται σε Podhradie στρώμα μικρορωγμές. Η εμφάνιση του micro-cracks που προκλήθηκε από τις συνεχιζόμενες εργασίες της άρθρωσης του γόνατος, του οποίου οι λειτουργίες είναι η εξασθένηση του σοκ όταν το περπάτημα. Και με την παρουσία του αιτιολογικοί παράγοντες, το φορτίο στο γόνατο αυξάνει ακόμα περισσότερο, και τις διαδικασίες καταστροφής, αρχίζουν να υπερβαίνει τις διαδικασίες αποκατάστασης του ιστού χόνδρου, με αποτέλεσμα ρωγμές.
Στη συνέχεια, οι ρωγμές διεισδύει στο αρθρικό υγρό και μορφή κύστεων που έχουν μια τάση για την αύξηση και τη συγχώνευση. Μεγάλες κύστεις αρχίσει να συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον χόνδρο, που οδηγεί σε ελλιπή οξυγόνωση του ιστού χόνδρου. Παραβιάζονται οι μεταβολικές διεργασίες, επιδεινώνεται με την σύνθεση του κολλαγόνου για την ανοικοδόμηση του χόνδρου. Δεδομένης της κακής αποκατάστασης του χόνδρου, υπάρχει μια σταδιακή λέπτυνση που οδηγεί σε δυσλειτουργία της άρθρωσης, εμφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.
Σημείωση!
Με την εξέλιξη αρχίζουν να σχηματίζονται οστεόφυτα – οστεώδη αυξήσεις. Οστεόφυτα είναι κυρίως βρίσκεται στις παρυφές των αρθρικών επιφανειών των οστών. Η παρουσία τους προκαλεί έντονη φλεγμονώδη αντίδραση στην άρθρωση, πόνος, κοινή δυσμορφία, σημαντικό περιορισμό κινητικότητας.
Στην ανάπτυξη της φλεγμονής υπάρχει οίδημα των ιστών που προκαλεί αυξημένη πίεση στο κοινό, αλλοίωση της σύνθεσης του αρθρικού υγρού, η διαταραγμένη διατροφή του χόνδρου.
Κλινικά συμπτώματα
Στην πορεία της νόσου, υπάρχουν διάφοροι βαθμοί της οστεοαρθρίτιδας, η οποία αντανακλά τη διαδικασία της εξέλιξης των παθολογικών αλλαγές και έχουν ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις.
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος μπορεί να διαιρεθεί σε στάδια:
- Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των επώδυνων αισθήσεων στο γόνατο περιοχή, ιδιαίτερα μετά από έντονη σωματική άσκηση ή σε παρατεταμένη ορθοστασία. Το δυσμενές στατικό φορτίο, δηλαδή την άρση βαρών. Πόνο στην άρθρωση αυθόρμητα μετά από ανάπαυση. Εκτός από τον πόνο, ενδέχεται να λάβετε ένα τραγάνισμα ή κάνοντας κλικ στο κοινό, το οποίο δείχνει την παραβίαση των αντιστοιχία των αρθρικών επιφανειών των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, και την εμφάνιση των ρωγμών στο χόνδρο. Η απουσία έντονη κλινικών συμπτωμάτων οδηγεί στο γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια στο αρχικό στάδιο, που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση.
- Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στο σχηματισμό των πιο έντονη σύνδρομο πόνου, πόνος εμφανίζεται ακόμα και μετά από ένα μικρό φορτίο, δεν μπορεί να περάσει. Εμφανίζεται το πρωί δυσκακψία που διαρκεί περίπου 30 λεπτά, αλλά αν έρθεις με τη φλεγμονή, η δυσκαμψία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ώρα. Λόγω του έντονου πόνου ένα άτομο αρχίζει να διαθέσουν το πόδι, μείωση εύρους κίνησης, χωλότητα εμφανίζεται. Οφείλεται σε οίδημα των ιστών από το γόνατο αυξάνει σε όγκο. Φαίνεται ακτινολογικά σημεία αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.
- Η εμφάνιση της οστεόφυτα περιγράφει την ανάπτυξη του 3 το στάδιο της νόσου, η οποία είναι εξέφρασαν έντονα τον πόνο, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, κακώς jugulate φάρμακα. Οι κινήσεις είναι σχεδόν απούσα, το κοινό είναι παραμορφωμένο. Δυνατό το μπλοκάρισμα του γόνατος σε μια συγκεκριμένη θέση και εξαρθρώσεις ή υπερξαρθρώσεις.
Διαγνωστικές εξετάσεις
Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας αποτελείται από διάφορα στοιχεία:
- Ασθενούς καταγγελίες.
- Η ιστορία της ανάπτυξης της νόσου.
- Την ιστορία της ζωής του ασθενούς.
- Εργαστήριο και ενόργανες μεθόδους της έρευνας.
Βάσει των καταγγελιών που του ασθενούς και το ιστορικό του ασθενούς της ζωής και της ασθένειας, ο γιατρός βάζει την προκαταρκτική διάγνωση. Αλλά για τη διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογικές καταστάσεις και η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή εργαστηριακών και ενόργανες μεθόδους.
Να ενόργανες μέθοδοι εξέτασης της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν:
- ακτινογραφία;
- αρθροσκόπηση;
- η αξονική τομογραφία;
- ένα υπερηχογράφημα;
- η μαγνητική τομογραφία.
Σημαντικό!
Το πρωταρχικό μέσο για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας είναι της εξέτασης ακτίνας x. X-ray από το γόνατο γίνει σε δύο προβολές, δίνοντας μια πλήρη εικόνα για τις τρέχουσες αλλαγές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας στη φωτογραφία δεν αποκαλύπτεται.
Με βάση την ανιχνεύονται ακτινολογικά σημεία βασίζεται ακτινολογική ταξινόμηση της οστεοαρθρίτιδας:
- 1 βαθμός – ελαφρά στένωση της κοινής χώρος;
- Στάδιο 2 – ελαφρά στένωση της κοινής χώρος, η παρουσία των οστών σφραγίδα
- 3 βαθμού – σοβαρή στένωση της κοινής χώρος, παρουσία οστεοφύτων, τα πρώτα σημάδια των οστών παραμόρφωση;
- 4 βαθμό – σήμανση στένωση της κοινής χώρος, μέχρι την πλήρη απουσία, πολλές οστεόφυτα, την καταστροφή των οστών, παραμόρφωση της άρθρωσης.
Άλλες μέθοδοι εξέτασης της άρθρωσης του γόνατος είναι εκτός της βασικής x-ray για δοκιμές. Και πραγματοποιήθηκε ως πρόσθετο διαγνωστικό δυσκολία στη διάγνωση.
Κάθε μία από τις διαγνωστικές τεχνικές έχει τις δικές της ενδείξεις, αντενδείξεις και διάφορα έξοδα, ως εκ τούτου, πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό, εάν είναι απαραίτητο.
Πώς να τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Θεραπεία στο γόνατο αρθρίτιδα θα πρέπει να αρχίσει με την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η σύγχρονη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος, με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και είναι τα εξής:
- διακοπή ή μείωση του πόνου;
- η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας *
- η επισκευή του χόνδρου μήτρα *
- αυξήσει το εύρος της κίνησης;
- βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στο περιαρθρικών ιστών.
Σημείωση! Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα διαφορετικά στάδια εφαρμόζουν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Εάν ο χρόνος για να αρχίσουν να ασχολούνται με την ασθένεια, μπορείτε να όχι μόνο να απαλλαγούμε από τον πόνο και να αποκαταστήσει το γόνατο κοινή πάθηση των αρθρώσεων, και να αποτρέψει την εμφάνιση των επιπλοκών.
Δοσολογία η θεραπεία βοηθά να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή, αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Για την αποκατάσταση του χόνδρου που έχει αντιστοιχιστεί σε ένα chondroprotector. Το καθεστώς της θεραπείας που ορίζεται και παρακολουθείται από έναν ιατρικό επαγγελματία.
Εκτός από την φαρμακευτική αγωγή διορίζονται από φυσιοθεραπείας, αλοιφές, γυμναστική, μασάζ ή ενδαρθρικές εγχύσεις φαρμάκων.
Παρά τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Σε αυτή την περίπτωση, η αποδοχή της ζελατίνης, τα οποία μπορούν να ληφθούν στο εσωτερικό, ή να κάνετε μια κομπρέσα. Παραδοσιακό φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται ως μονοθεραπεία και μέρος της περίπλοκης θεραπείας. Πριν από την έναρξη αυτή τη θεραπεία στο σπίτι, θα πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με τις συστάσεις και τα σχόλια.
Υπάρχει θεραπεία για την αρθρίτιδα
Εσφαλμένη ή καθυστερημένη θεραπεία, οι συνέπειες της εξέλιξης της νόσου δεν είναι αναγκασμένος να περιμένει. Gonarthrosis είναι επικίνδυνο, διότι ακόμα και κατάλληλη θεραπεία μπορεί να δεν σταματήσει εντελώς τη διαδικασία, μόνο αργή, αλλά επιτρέπει σε ένα άτομο περισσότερο χρόνο για να παραμείνετε δραστήριοι.
Εάν η νόσος έχει φτάσει σε ένα σοβαρό στάδιο, τότε η συντηρητική θεραπεία γίνεται αναποτελεσματική. Στο στάδιο 3, η χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.